파킨슨 초기 증상 손 떨림(진전)의 특징
파킨슨병을 떠올릴 때 대중적으로 가장 먼저 생각나는 증상은 단연 손 떨림입니다. 의학 용어로는 진전(Tremor)이라고 부르는 이 증상은 파킨슨병 환자의 약 70퍼센트 이상에서 나타나는 가장 흔하고도 대표적인 초기 징후입니다. 하지만 모든 떨림이 파킨슨병은 아닙니다. 긴장을 해서 손이 떨리거나 카페인을 과하게 섭취했을 때 나타나는 떨림 혹은 수전증이라 불리는 본태성 진전과는 확연히 구분되는 파킨슨병만의 독특한 특징이 있습니다. 본 포스팅에서는 파킨슨병 초기 증상의 핵심인 휴식 시 떨림의 기전과 특징 그리고 다른 떨림 질환과의 차이점을 전문적인 시각에서 상세히 분석해 보겠습니다. 1. 파킨슨병 손 떨림의 핵심: 휴식 시 진전(Resting Tremor) 파킨슨병에서 나타나는 떨림의 가장 결정적인 특징은 아무런 활동을 하지 않고 가만히 있을 때 발생한다는 점입니다. 이를 '휴식 시 진전'이라고 합니다. 예를 들어 텔레비전을 시청하며 손을 무릎 위에 올려놓고 있을 때나 길을 걸을 때 손에 아무것도 들지 않은 상태에서 손가락이나 손목이 제멋대로 떨리는 현상입니다. 흥미로운 점은 환자가 무언가 목적을 가지고 행동을 시작하면 떨림이 일시적으로 멈추거나 눈에 띄게 줄어든다는 것입니다. 컵을 잡으려고 손을 뻗거나 글씨를 쓰기 위해 펜을 쥐는 순간 떨림이 사라진다면 이는 파킨슨병 특유의 떨림일 가능성이 매우 높습니다. 2. 환약을 뭉치는 듯한 동작(Pill-rolling Tremor) 파킨슨병 초기 손 떨림의 또 다른 고유한 형태는 엄지와 검지가 서로 맞부딪히며 무언가를 굴리는 듯한 모양을 띠는 것입니다. 과거 약사가 손가락으로 알약을 동그랗게 빚던 모습과 유사하다고 하여 '환약을 뭉치는 듯한 떨림'이라는 이름이 붙여졌습니다. 이는 손가락 마디의 정교한 움직임을 담당하는 기저핵의 도파민 회로에 이상이 생겼음을 시사하는 강력한 임상적 증거입니다. 대개 이러한 떨림은 신체의 한쪽 면에서 먼저 시작되어 수개월에서 수년이 지난 뒤 반대편으로...
